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Endoscopía de columna vs microdiscectomía: qué elijo y por qué

5 de agosto de 2026 · Por Dr. Christian Ramírez

¿Qué es la microdiscectomía?

Es el estándar de oro para hernias de disco. Hago una incisión de aproximadamente 2 cm en la línea media, uso un microscopio quirúrgico de alta potencia para visualizar la hernia y retiro el fragmento que comprime el nervio. El paciente camina el mismo día y en 2-3 semanas retoma trabajo de oficina.

¿Qué es la discectomía endoscópica biportal?

Le llamo "en dos cópicas". Hago dos incisiones milimétricas: una para introducir la cámara de alta definición y otra para los instrumentos. La gran ventaja es que no despego el músculo de la columna, solo lo separo. La recuperación es incluso más rápida que la microdiscectomía. Es lo más cercano a una cirugía ambulatoria de columna que existe hoy.

¿Cuál elijo y cuándo?

Depende del tamaño y ubicación de la hernia, la anatomía del paciente y sus expectativas. La microdiscectomía es una técnica probada que funciona para casi cualquier hernia. La endoscopía biportal la prefiero para hernias más pequeñas o cuando el paciente quiere la recuperación más rápida posible. En ambos casos, el resultado es excelente.

Por qué no la abierta (experiencia IMSS)

En el IMSS operaba columna abierta 3 veces por semana. Incisiones grandes, músculo despegado, dolor postoperatorio intenso y semanas de recuperación. Cuando vi las técnicas mínimamente invasivas en Chile y Corea, supe que tenía que ofrecer eso a mis pacientes. Si puedes elegir, la mínima invasión siempre es mejor. Conoce más en mi página de cirugía mínimamente invasiva.

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