Formación en cirugía endoscópica de columna · Universidad de Yonsei, Corea del Sur
Formación en cirugía endoscópica de columna · Universidad de Yonsei, Corea del Sur
Soy el Dr. Christian Ramírez. Te voy a hablar claro: pasé años en el IMSS operando columna de forma abierta, con incisiones grandes y recuperaciones largas. Hoy, en mi práctica privada, uso técnicas que aprendí en Chile y Corea: incisiones milimétricas, nada de despegar músculo, y el paciente camina el mismo día.
Cuando trabajaba en el IMSS, la cirugía de columna era abierta: incisiones grandes, músculo despegado, dolor postoperatorio intenso y semanas de recuperación. En la práctica privada elegí un camino distinto. La cirugía mínimamente invasiva (MISS) usa dilatadores tubulares y microscopios de alta precisión para llegar al problema sin cortar el músculo, solo separándolo suavemente.
Hago dos tipos principales: la microdiscectomía (incisión de ~2 cm con microscopio) y la discectomía endoscópica biportal ("en dos cópicas"), donde uso dos incisiones milimétricas: una para la cámara, otra para el instrumental. El paciente camina el mismo día y la recuperación es mucho más rápida porque el músculo queda intacto.
Para saber más sobre cuándo opera una hernia, revisa mi guía de hernia de disco o agenda una valoración.
Cicatrices de menos de 2 cm (o milimétricas en biportal). Notable diferencia vs. las incisiones grandes de la cirugía abierta que hacía en el IMSS.
Al no cortar el músculo, el dolor postoperatorio es mínimo. Mis pacientes lo confirman.
La mayoría se va a casa en 24 horas. En la cirugía abierta tradicional, eran mínimo 3-4 días de hospital.
Retorno a actividades cotidianas en 1-3 semanas. No las 6-8 semanas de la cirugía abierta.
Uso un microscopio quirúrgico de alta potencia para retirar el fragmento de hernia. Incisión de ~2 cm. El paciente camina el mismo día.
La técnica más avanzada que ofrezco. Dos incisiones milimétricas: una para la cámara de alta definición, otra para los instrumentos. Al no despegar el músculo, la recuperación es incluso más rápida que la microdiscectomía. Es lo más cercano a una cirugía ambulatoria de columna.
Para casos de inestabilidad severa, coloco injerto y tornillos a través de incisiones mínimas. La misma estabilidad que la fusión abierta, pero con mucho menos dolor y recuperación más rápida.
"Excelente médico... me operó de la columna lumbar con mínima invasión. Al despertar de la anestesia el dolor de mi pierna había desaparecido por completo. A las dos semanas ya estaba haciendo mi vida normal."
Te voy a ser honesto: la tasa de complicaciones hoy es muy baja, pero no es cero. Dicho esto, al no abrir el músculo, hay menos sangrado, menos infección y menos dolor que en la cirugía abierta. En mis manos, es un procedimiento seguro y predecible.
La gran mayoría de los Seguros de Gastos Médicos Mayores cubren estas técnicas. Están avaladas y son el estándar de oro actual. Trabajo con GNP, AXA, MetLife, Seguros Monterrey, entre otros.
Mis pacientes se ponen de pie y caminan horas después de la cirugía, una vez que pasa el efecto de la anestesia. Al día siguiente, la mayoría ya deambula sin ayuda. Nada que ver con la cirugía abierta, donde el dolor te mantenía en cama días enteros.
Agenda una valoración para determinar si eres candidato a una cirugía de mínima invasión.
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