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¿Cuándo es necesaria una cirugía de hernia de disco?

15 de julio de 2026 · Por Dr. Christian Ramírez

La verdad sobre la hernia discal

El 80-90% de las hernias de disco mejoran sin necesidad de cirugía. Esta es la primera conversación que tengo con mis pacientes en consulta, porque casi siempre llegan asustados pensando que van a terminar en quirófano. La realidad es que con medicamentos, fisioterapia y cambios posturales, la mayoría se recupera por completo.

¿En qué casos SÍ opero de entrada?

Hay situaciones donde no me espero. Se llaman "banderas rojas": pérdida de fuerza progresiva en una pierna o pie, alteraciones en el control de esfínteres, o dolor intratable que no cede después de 6-12 semanas de tratamiento conservador bien hecho. En esos casos, paso a cirugía sin titubear. Recuerda: la tasa de complicaciones hoy es muy baja, pero no es cero.

Mi procedimiento favorito: mínimamente invasiva

Cuando tengo que operar, prefiero las técnicas que aprendí en Chile y Corea. La microdiscectomía (incisión de ~2 cm) y la discectomía endoscópica biportal ("en dos cópicas") permiten que el paciente camine el mismo día de la cirugía. Nada que ver con la cirugía abierta que hacía en el IMSS, donde el paciente pasaba días en cama. Si quieres conocer más detalles técnicos, visita mi página de cirugía mínimamente invasiva.

Cómo manejo las expectativas

Soy honesto con mis pacientes: la cirugía no te devuelve la columna de hace 20-30 años. No hay cura completa. Lo que hacemos es quitar el dolor y darle vida útil a tu columna. Si alguien te promete una "columna como nueva", desconfía. Las complicaciones son poco frecuentes pero existen, y prefiero que lo sepas antes, no después.

Un poco de mi historia

Soy originario de Guerrero, estudié en la UAEM, fui médico de caravanas de la salud en comunidades alejadas, me especialicé en el Hospital Xoco, hice subespecialidad en La Villa y roté en Chile y Corea. Después trabajé años en el IMSS (Magdalena de las Salinas) operando columna abierta. Esa experiencia me enseñó que hay formas mejores y menos dolorosas de tratar la columna. Hoy aplico todo lo aprendido en mi práctica privada. Puedes conocer más en mi página personal.

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