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Infiltraciones epidurales: cuándo las indico antes de la cirugía

10 de agosto de 2026 · Por Dr. Christian Ramírez

¿Qué son las infiltraciones epidurales?

Son procedimientos guiados por imagen en los que aplico una combinación de anestésico local y corticosteroide directamente en el espacio epidural, cerca de la raíz nerviosa afectada. El objetivo es bajar la inflamación y aliviar el dolor irradiado. Es ambulatorio, dura unos 15-20 minutos y el paciente se va a casa el mismo día.

¿Cuándo las indico?

Las uso como parte del manejo conservador, cuando el paciente lleva 4-6 semanas con dolor que no responde bien a medicamentos orales. También las indico como "puente" para evitar una cirugía o para mejorar los síntomas mientras el cuerpo completa la recuperación. No las indico a la primera: primero agoto las opciones más simples.

No reemplazan cirugía si hay bandera roja

Importante: si hay pérdida de fuerza progresiva o alteración de esfínteres, no pierdo tiempo con infiltraciones. Ahí vamos directo a cirugía. Las infiltraciones son una herramienta, no una cura mágica. No resuelven una hernia grande ni restauran el daño neurológico establecido.

Mi postura: no operar a la primera

Esta es mi filosofía y no la negocio. El 80-90% de los pacientes mejoran sin cirugía. Las infiltraciones, junto con fisioterapia, medicamentos y cambios en el estilo de vida, son parte de ese camino conservador. Operar es el último recurso, no el primero. Si quieres conocer más sobre la hernia de disco y sus opciones, visita mi guía de hernia de disco.

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